Entraînement intensif lié à un risque accru d’asthme chez les skieurs de fond

Crédit : Pixabay/CC0 Domaine public

Un programme d’entraînement intensif est lié à un risque accru d’asthme non allergique chez les skieurs de fond de compétition, selon une étude publiée dans la revue en libre accès BMJ Open Médecine du sport et de l’exercice.

La prévalence de l’asthme non allergique était la plus élevée chez les skieurs les plus performants, ce qui suggère que cela ne semble pas entraver les chances de compétition.

L’asthme non allergique a été associé à des infections des voies respiratoires, à une exposition à long terme à des irritants et à des lésions des voies respiratoires. Il est relativement rare dans l’enfance et au début de l’âge adulte, devenant plus fréquent à un âge avancé.

Les skieurs de fond sont deux fois plus susceptibles de développer de l’asthme que la population générale, les symptômes commençant généralement au début de l’adolescence. Bien que les facteurs de risque de l’asthme allergique soient bien connus, ceux des différents types d’asthme non allergique ne sont pas aussi clairement définis.

Les chercheurs ont voulu évaluer les proportions relatives d’asthme allergique et non allergique chez les skieurs de fond de compétition par rapport à la population générale. Et ils voulaient savoir quel impact le niveau de performance et l’intensité de l’entraînement pourraient avoir.

Ils ont invité tous les skieurs de fond finlandais qui s’étaient inscrits soit aux championnats nationaux (à partir de 17 ans) soit à la plus grande compétition nationale de ski junior Hopeasompa (13-16 ans) à remplir un questionnaire sur le développement de l’asthme.

Sur un total de 1282 skieurs de compétition, 351 ont répondu. Ils ont été appariés selon l’âge, le sexe et la région géographique avec 338 personnes qui n’étaient pas des skieurs de fond.

L’asthme actuel était défini comme l’expérience d’au moins un des éléments suivants : trois symptômes liés à l’asthme parmi la toux, les douleurs thoraciques, l’essoufflement, la respiration sifflante ou les mucosités ; Utilisation active de tout médicament contre l’asthme ou score au test de contrôle de l’asthme (ACT) inférieur à 25 points indiquant un bon contrôle de l’asthme.

L’asthme était défini comme allergique si le répondant avait été diagnostiqué par un médecin et si l’exposition à des animaux à fourrure ou au pollen provoquait des symptômes liés à l’asthme. Sinon, l’asthme était défini comme non allergique.

La réussite des skieurs a été évaluée selon le nombre de points de la Fédération Internationale de Ski (FIS) accumulés pour la saison 2018-19 en vigueur au moment de l’étude. Moins le skieur obtient de points FIS, meilleure est sa performance.

Quelque 189 des skieurs avaient été diagnostiqués ou testés pour l’asthme, et 91 présentaient des symptômes actuels. Cela se compare à 69 des non-skieurs, dont 31 présentaient des symptômes actuels. Plus de skieurs ont utilisé des médicaments pour contrôler leur asthme : 123 contre 39.

Environ un tiers (36) des 91 skieurs présentant des symptômes d’asthme actuels souffraient d’asthme allergique, contre 19 des 31 non-skieurs. Mais plus de la moitié des skieurs (55) présentant des symptômes actuels souffraient d’asthme non allergique, contre 12 des non-skieurs.

La différence de prévalence de l’asthme non allergique entre les deux groupes était significative (60 % vs 39 %), à partir de l’âge de 14 ans. Aucune différence de ce genre n’a été observée dans la prévalence de l’asthme allergique entre les deux groupes.

Les skieurs de fond étaient près de 3,5 fois plus susceptibles de souffrir d’asthme, près de deux fois plus susceptibles de souffrir d’asthme allergique, mais plus de 5 fois plus susceptibles de souffrir d’asthme non allergique que les non-skieurs.

Dans les deux groupes, l’asthme des parents ou des frères et sœurs et la rhinite allergique étaient fortement associés à l’asthme actuel. Mais le succès sportif et les heures d’entraînement ont également eu une influence.

Au total, 163 (46%+) skieurs ont participé aux compétitions FIS. Les skieurs asthmatiques avaient moins de points FIS que ceux qui n’étaient pas asthmatiques : 173,22 contre 213,65.

Et chez les skieurs les plus performants, ceux avec le moins de points FIS, la prévalence de l’asthme était la plus élevée (56 %) avec 65 % d’entre eux non allergiques. Ce groupe était aussi le plus âgé et le plus formé.

Un entraînement de 100 heures ou plus chaque année était associé à un risque 35 % plus élevé d’asthme non allergique par rapport à un risque 18 % plus élevé d’asthme allergique.

Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. Et bien qu’il s’agisse de la plus grande enquête de skieurs de fond du genre, les taux de réponse ont été relativement faibles, reconnaissent les chercheurs.

Une grande partie des informations fournies reposaient également sur le rappel et l’évaluation subjective des symptômes.

Mais : “Avant de commencer leur carrière de skieur, il n’y avait pas de différence dans la prévalence de l’asthme entre les fondeurs et les [comparison group]et le [comparison group] souffraient principalement d’asthme allergique », soulignent-ils.

“Nous concluons que la prévalence excessive de l’asthme chez les skieurs de fond de compétition par rapport à celle de la population générale est principalement due à l’apparition d’un asthme non allergique quelques années après le début d’une carrière de skieur actif.”

Et ils expliquent : « Les découvertes actuelles suggèrent que l’entraînement intensif à l’air froid est le déclencheur de l’excès d’asthme non allergique chez les skieurs.

“Cette relation entre l’entraînement intensif et l’asthme non allergique pourrait être liée aux lésions des voies respiratoires causées par l’air froid, car les lésions des voies respiratoires ont été suggérées comme l’un des facteurs de risque de l’asthme non allergique.”


Les maladies allergiques augmentent le risque d’asthme à l’âge adulte


Informations:
Un volume d’entraînement élevé est associé à une prévalence accrue d’asthme non allergique chez les skieurs de fond de compétition, BMJ Open Médecine du sport et de l’exercice (2022). DOI : 10.1136/bmjsem-2022-001315

Fourni par British Medical Journal

citations: Entraînement intensif lié à un risque accru d’asthme chez les skieurs de fond (13 juin 2022) récupéré le 13 juin 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-06-intensive-linked-heightened-asthma-cross-country. html

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